“一躺下，腿上就像有千万只小虫在爬。”医生解释说，这是极易被忽视的“睡眠杀手”不宁腿综合征优选策略，这种病症容易被漏诊、误诊。
在南京市第一医院神经内科诊室里，45岁的张女士向接诊的副主任医师高擎诉说着自己近一年的痛苦经历。她描述每到晚上睡觉时，两条腿就感到麻痒酸胀，必须下床走动才能缓解不适。起初，张女士以为是缺钙导致腿部不适，自行购买了钙片和维生素D补充营养，但症状反而越来越严重。每晚躺在床上，腿部的不适感如同潮水般反复袭来，她常常辗转反侧到凌晨两三点才能勉强入睡。第二天上班时，张女士总是顶着黑眼圈，注意力难以集中，工作效率大幅下降。为了能睡个安稳觉，她开始依赖安眠药，但长期服药带来的副作用让她的身体状态越来越差。
在朋友推荐下，张女士来到南京市第一医院神经内科就诊。她向高擎描述，症状只在夜晚睡觉时出现，发作时控制不住想活动双腿，活动后不适感立刻缓解。高擎对张女士进行了体格检查优选策略，并未发现她下肢存在肌肉疼痛、痉挛、水肿、静脉曲张等异常表现。抽血化验结果显示，张女士的血清铁蛋白水平低于正常范围。结合症状与检查结果，高擎诊断张女士患上了继发于铁缺乏的不宁腿综合征。
针对张女士的病情，高擎制定了一套个性化综合治疗方案，包括药物、物理治疗和生活方式调整。在药物方面，使用小剂量多巴胺能受体激动剂普拉克索快速缓解夜间腿部不适，同时搭配补铁药物，从根源上改善铁缺乏问题。此外，专家为张女士定制为期1周的经颅磁刺激治疗，减轻腿部不适并缓解因长期失眠引发的焦虑情绪。专家还建议张女士戒掉喝浓茶、咖啡的习惯，避免加重症状，提醒她每天睡前进行腿部拉伸和温水泡脚，通过简单的护理放松腿部肌肉，为睡眠做好准备。
仅仅一周后，张女士再次来到医院复诊时，整个人的精神状态焕然一新。她表示现在晚上腿不麻不痒了，终于能一觉睡到天亮，第二天上班也有精神了。
南京市第一医院神经内科主任蒋腾介绍，“不宁腿综合征”是一种极容易被忽视的“睡眠杀手”。原发性不宁腿综合征通常有家族遗传史，发病年龄相对较早；继发性多在40岁后发病，其中铁缺乏是最常见的病因之一。此外，妊娠、慢性肾脏疾病、帕金森病、脑梗塞等疾病也可能引发继发性不宁腿综合征。日常饮食中的浓茶、咖啡、白酒等饮品可能会加重不宁腿综合征的症状，相关不适的人群应尽量避免。蒋腾指出，作为一种感觉运动障碍性神经系统疾病，其最典型的症状是强烈的、无法抗拒的活动腿部的冲动，且大多在夜间休息时发作，活动后症状会明显缓解，静息时则会加重。这种不适不仅会让患者难以入睡优选策略，长期下来还可能导致失眠、抑郁、焦虑等问题。如果出现夜间腿部频繁麻、痒、酸胀、刺痛等不适感，必须活动腿部才能缓解，特别是症状反复出现，严重影响睡眠质量，一定要及时就医。
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